O diabetes tipo 2 tem sido consistentemente associado ao aumento do risco de declínio cognitivo, comprometimento cognitivo leve e demência, tanto demência vascular como doença de Alzheimer. Tais resultados foram demonstrados para diabetes tipo 2, tanto na meia-idade como na velhice. O estudo resumido abaixo foi publicado nesta data (05-set-18) pela conceituada revista Diabetes Care, relatando o aumento de risco de demência em pacientes com diabetes tipo 1 com descontrole glicêmico.

OBJETIVO: Indivíduos com diabetes tipo 1 experimentaram um aumento na expectativa de vida; no entanto, não se sabe qual nível de controle glicêmico é ideal para manter a saúde do cérebro na fase final da vida. Nós investigamos a associação de controle glicêmico a longo prazo com demência em indivíduos idosos com diabetes tipo 1.

DESENHO E MÉTODOS DE PESQUISA: Acompanhamos 3.433 membros de um sistema de saúde com diabetes tipo 1, com idade ≥50 anos, de 1996 a 2015. Medições repetidas de hemoglobina A1c (HbA1c), diagnósticos de demência e comorbidades foram verificadas a partir de registros de saúde. Os modelos de riscos proporcionais de Cox foram adequados para avaliar a associação de exposição glicêmica variável no tempo com demência, com ajuste para idade, sexo, raça / etnia, condições de saúde de base e frequência de medição de HbA1c.

RESULTADOS: Ao longo de um seguimento médio de 6,3 anos, 155 indivíduos (4,5%) foram diagnosticados com demência. Pacientes com ≥ 50% das medições de HbA1c em 8-8,9% (64-74 mmol / mol) e ≥9% (≥75 mmol / mol) tiveram 65% e 79% maior risco de demência, respectivamente, em comparação com aqueles com < 50% das medições expostas (HbA1c 8-8,9% razão de risco ajustada [aHR] 1,65 [95% CI 1,06, 2,57] e HbA1c ≥9% aHR 1,79 [IC 95% 1,11, 2,90]). Por outro lado, pacientes com ≥ 50% das medições de HbA1c em 6–6,9% (42–52 mmol / mol) e 7–7,9% (53–63 mmol / mol) tiveram um risco 45% menor de demência (HbA1c 6–6,9 % aHR 0,55 [IC 95% 0,34, 0,88] e HbA1c 7-7,9% aHR 0,55 [IC 95% 0,37, 0,82]).

CONCLUSÕES: Entre os pacientes idosos com diabetes tipo 1, aqueles com maior exposição à HbA1c 8–8,9% e ≥9% aumentaram o risco de demência, enquanto aqueles com maior exposição à HbA1c 6‐6,9% e 7–7,9% tiveram risco reduzido. Os alvos glicêmicos atualmente recomendados para pacientes idosos com diabetes tipo 1 são consistentes com o envelhecimento saudável do cérebro.

Dr. Augusto Pimazoni Netto

Referência bibliografia:

Mary E. Lacy, ME et alLong-term Glycemic Control and Dementia Risk in Type 1 Diabetes Diabetes Care 2018 Ago; dc180073. https://doi.org/10.2337/dc18-0073 

Fonte: SBD

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Fill out this field
Fill out this field
Digite um endereço de e-mail válido.
Você precisa concordar com os termos para prosseguir

Menu

Damos valor à sua privacidade

Nós e os nossos parceiros armazenamos ou acedemos a informações dos dispositivos, tais como cookies, e processamos dados pessoais, tais como identificadores exclusivos e informações padrão enviadas pelos dispositivos, para as finalidades descritas abaixo. Poderá clicar para consentir o processamento por nossa parte e pela parte dos nossos parceiros para tais finalidades. Em alternativa, poderá clicar para recusar o consentimento, ou aceder a informações mais pormenorizadas e alterar as suas preferências antes de dar consentimento. As suas preferências serão aplicadas apenas a este website.

Cookies estritamente necessários

Estes cookies são necessários para que o website funcione e não podem ser desligados nos nossos sistemas. Normalmente, eles só são configurados em resposta a ações levadas a cabo por si e que correspondem a uma solicitação de serviços, tais como definir as suas preferências de privacidade, iniciar sessão ou preencher formulários. Pode configurar o seu navegador para bloquear ou alertá-lo(a) sobre esses cookies, mas algumas partes do website não funcionarão. Estes cookies não armazenam qualquer informação pessoal identificável.

Cookies de desempenho

Estes cookies permitem-nos contar visitas e fontes de tráfego, para que possamos medir e melhorar o desempenho do nosso website. Eles ajudam-nos a saber quais são as páginas mais e menos populares e a ver como os visitantes se movimentam pelo website. Todas as informações recolhidas por estes cookies são agregadas e, por conseguinte, anónimas. Se não permitir estes cookies, não saberemos quando visitou o nosso site.

Cookies de funcionalidade

Estes cookies permitem que o site forneça uma funcionalidade e personalização melhoradas. Podem ser estabelecidos por nós ou por fornecedores externos cujos serviços adicionámos às nossas páginas. Se não permitir estes cookies algumas destas funcionalidades, ou mesmo todas, podem não atuar corretamente.

Cookies de publicidade

Estes cookies podem ser estabelecidos através do nosso site pelos nossos parceiros de publicidade. Podem ser usados por essas empresas para construir um perfil sobre os seus interesses e mostrar-lhe anúncios relevantes em outros websites. Eles não armazenam diretamente informações pessoais, mas são baseados na identificação exclusiva do seu navegador e dispositivo de internet. Se não permitir estes cookies, terá menos publicidade direcionada.

Visite as nossas páginas de Políticas de privacidade e Termos e condições.

Importante: Este site faz uso de cookies que podem conter informações de rastreamento sobre os visitantes.